《中医外科学》复习题及答案
2022-12-21知识大全刊然363°c
A+ A-《中医外科学》复习题及答案 一、选择 单选题：在备选答案中只有一个最佳答案 1. 下列疾病中以病因命名者是： A.鹅掌风 B.白驳风 C.破伤风 D.面游风 E.油风 2. 一切体表外科疾患的总称是： A.疡 B.疮疡 C.肿疡 D.溃疡 E.疮肿 3. 风为： A.阳邪 B.阴邪 C.内生之邪 D.特殊之毒 E.外来伤害 4. 湿邪所致外科疾病好发于人体： A.上部 B.下部 C.中部 D.上肢 E.背部 5. 饮食不节可导致： A.经络阻塞，气血凝滞 B.脾胃功能失调，湿热火毒内生 C.脏腑气血受损，阴阳失和 D.局部气血凝滞，郁久化热，热胜肉腐 E.阴液受损，咽喉干燥 6. 病因劳伤虚损中错误的是： A.过度劳力 B.食伤 C.过度劳神 D.过度劳心 E.以上都不是 7. 下列症状哪项属于阴证表现： A.高肿突起 B.根盘收束 C.坚硬如石或柔软如棉 D.有脓，脓质稠厚 E.肉芽红活润泽 8. 下列关于辨脓的方法，错误的是： A.按触法 B.透光法 C.切开法 D.穿刺法 E.点压法 9. 下列哪项不是清热法的适应证： A.热毒内传之走黄内陷 B.药物性皮炎皮损色红灼热 C.流痰初起，骨骼隐痛，漫肿不显者 D.流痰后期，阴虚火旺，虚热不退者 E.局部红，肿，热，痛 10.阳证疮疡外用药物宜首选： A.红油膏 B.冲和膏 C.金黄膏 D.疯油膏 E.以上都不是 11.挂线法常用于治疗： A.内痔 B.脱肛 C. 瘰疬 D.肛瘘 E.以上都不是 12.发于皮肉之间的急性化脓性疾隐，局部光软无头，红肿热痛（少数初起皮色不变），范围在6~9CM左右发病迅速，易肿，易溃，易脓，易敛。应诊断为： A. 疖 B.有头疽 C. 疔 D.附骨疽 E.痈 13.劲痈初起治疗选用： A.五味消毒饮 B.黄连解毒汤 C.仙方活命饮 D.牛蒡解肌汤 E.普济消毒饮 14.有头疽的好发部位： A.臀部 B.面部 C.四肢部 D.项后背部 E.以上都不是 15.某患者，颈后疮形高肿，色红，多个脓头，焮热剧痛，舌红苔黄，脉洪大。治则应为： A.清热利湿，和营消肿 B.散风清热，化痰消肿 C.清热解毒，和营消肿 D.清热泻火，和营托毒 E.清热解毒 16.生于下列哪一部位的疔疮最易发生走黄： A.项后 B.四肢 C.颜面 D.少腹部 E. 膻中 17.丹毒的中医治疗原则以下哪一项最恰当： A.清热解毒 B.利湿解毒 C.活血祛瘀 D.清热凉血解毒 E.健脾利湿消肿 18.具有传染性的疾病是： A.发颐 B.痄腮 C,热疮 D.疔疮 E.多发性疖 19.褥疮的临床特点中最主要的是： A.好发于老年人 B.经久不愈 C.好发于易受压和摩擦部位 D.好发于消渴病人 E.好发于下肢 20.颜面部疖和疔的鉴别要点是： A.脓的形成 B.皮肤颜色 C.根脚深浅 D.起病速度 E.发热程度 21.治疗邪气阻塞经络，营卫不知所致乳房疾病的原则是： A.活血清热解毒 B.解郁化痰清热 C.补益扶正解毒 D.疏表清热解毒 E.解表清热利湿 22.乳痈热毒炽盛证最常用的方剂是 A.瓜蒌牛蒡汤加减 B.牛蒡解肌汤加减 C.透脓散加减 D.橘叶散加减 E.开郁散加减 23.乳痨相当于西医的： A.慢性乳腺炎 B. 浆细胞性乳腺炎 C. 急性乳腺炎 D.乳房结核 E.炎性乳癌 24.乳癖的临床表现常随什么而变化： A.月经周期 B.饮食多少 C.运动强度 D.睡眠长短 E.季节变换 25.关于乳癖疼痛的特点，不正确的描述是： A.多以胀痛为主 B.多在经前加重 C.可随情绪变化 D.多为隐隐作痛 E.可涉及肩背部 26.下列哪项不是乳岩肿块的特点： A.无痛无热 B.皮色不变 C.表面光滑 D.质地坚硬 E.推之不移 27.瘿的发病部位是： A.颈部 B.颈项 C.喉咙 D.项背 E.颈前喉结两侧 28.以下哪项不是瘿病的病机 A. 气滞 B.血瘀 C.痰凝 D.血虚风噪 E.痰火郁结 29.瘿病的治疗方法不包括： A.理气解郁 B.清热凉血 C.活血祛瘀 D.化痰软坚 E.调摄冲任 30.化痰软坚法治疗瘿病的代表方剂是： A.柴胡清肝汤 B.右归饮 C.海藻玉壶汤 D. 桃红四物汤 E.逍遥散 31.以下哪项是气瘿的特点： A.肿块坚硬 B.疼痛 C.随喜怒消长 D.肿块局限 E.以上都不是 32.肉瘿伴急躁易怒汗出心悸，失眠多梦，消谷善饥，形体消瘦，手部震颤者证属： A.肝郁气滞 B.气滞痰凝 C.气阴两虚 D.肝肾不足 E.冲任失调 33.石瘿相当于西医的： A.甲状腺炎 B.甲状腺癌 C.甲状腺肿 D.甲状腺病 E.甲状腺瘤 34.瘿痈局部疼痛明显，伴恶寒发热，头痛口干，脉浮数，其证属： A.肝郁气滞 B.风热痰凝 C.血瘀化热 D.痰瘀内结 E.气滞痰凝 35.瘤的特点没有下列哪一项： A.局限性肿块 B.生于体表 C.局部漫肿 D.发展缓慢 E.以上都不是 36.中医的岩相当于西医所说的： A.体表肿物 B.恶性肿瘤 C.体表恶性肿瘤 D.体内肿瘤 E.内脏肿瘤 37.下列哪项不是岩的特点： A.质地坚硬 B.表面凹凸不平 C.多发于青少年 D.皮色不变 E.预后不良 38.下列哪项不是瘤和岩的病因病机： A.六淫之邪 B.情志郁结 C.脏腑失调 D.淤血阻滞 E.饮食不节 39.治疗瘤，岩寒痰凝滞证宜选用下列那个方剂： A.开郁散 B.阳和汤 C.散肿溃坚汤 D.五味消毒饮 E.保元汤 40.自皮肤肿起，按之浮软有弹性的属于： A.气瘤 B.血瘤 C.筋瘤 D.肉瘤 E.骨瘤 41.肉瘤相当于西医的： A.脂肪肉瘤 B.骨骼肌肉瘤 C.脂肪瘤 D.纤维肉瘤 E.平滑肌肉瘤 42.肾岩是指发生在： A.肾脏的恶性肿瘤 B.睾丸的恶性肿瘤 C.阴茎的恶性肿瘤 D.会阴部的恶性肿瘤 E.阴囊皮肤的恶性肿瘤 43.筋瘤的病因病机是: A.寒湿凝滞,痰浊瘀阻 B.长期站立,劳倦伤气 C.长期卧床,气血运行不畅 D.肾阳不足,寒湿之邪外侵 E.跌扑损伤,气血凝滞 44.治疗脱疽的基本原则是: A.活血化瘀 B.疏风清热 C.清热凉血 D.疏肝行气 E.益气活血 45.下列哪项是不脱疽早期的表现: A.患肢发凉 B.患肢麻木 C.患肢足背动脉搏动减弱 D.间歇性跛行 E.静止痛 46.臁疮的病因病机是: A.久病气血虚亏,不能营养肌肤 B.气血失和,经脉阻滞,气血凝结 C.湿热下注,淤血凝滞经络 D.气血失和,风寒痰浊凝聚 E.寒湿凝聚经络,闭塞不通,气血运行不畅 47.股肿最危险的并发症为: A.局部疼痛 B.发热 C.肺栓塞 D.水肿 E.患肢增粗 48.可作为股肿发病原因的是: A.吸烟 B.寒冷 C.长期站立 D.创伤或产后 E.静脉注射药液 49.血栓性浅静脉炎的发病原因是: A.寒湿之邪外侵 B.湿热之邪外侵 C.外感风热之邪 D.肝肾不足,气虚血亏 E.肺胃积热下迫 50.臁疮的好发部位是: A.前臂下1/3 B.足部 C.臀部 D.小腿下1/3 E.膝内侧 51. Ⅱ度冻疮损伤一般深及: A.表皮层 B.真皮层 C.皮肤全层及皮下组织 D.肌肉 E.骨骼 52.重度烧伤患者发生休克的时间一般为: A.12小时之内 B.24小时之内 C.36小时之内 D.48小时之内 E.72小时之内 53.毒蛇咬伤后,下列局部处理方法错误的是: A.早期结扎 B.扩创排毒 C.艾灸法 D.烧灼法 E.封闭疗法 54.破伤风的潜伏期一般为: A.24小时 B.2~3天 C.4~14天 D.20~30天 E.2~6个月 55.破伤风前驱期不应有的症状是： A.头痛，头晕 B.乏力，多汗 C.烦躁，打哈欠 D.咀嚼无力 E.张口困难 56.确诊为急性阑尾炎的主要依据是： A.右侧腹痛，伴恶寒，发热 B.右下腹痛突然而剧烈，检查发现右侧囊性肿物 C.突发性右下腹绞痛，腹软，肾区叩痛 D.转移性右下腹疼痛，局限性右下腹压痛，拒按 E.阵发性右侧腹部疼痛，伴恶心欲呕 57.下列何项非破伤风的临床特点： A.肌肉强直性痉挛 B.肌肉阵发性抽搐 C.发作期神志不清 D.发作期排尿困难 E.以上都不是 58.皮损为一可触及的圆或椭圆形的局限性损害称为： A脓疱 B丘疹 C疱疹 D结节 E囊肿 59.接触性皮炎最重要的诊断依据是： A红斑肿胀丘疹水疱 B急性发作 C有明确接触史 D边界清楚 E瘙痒疼痛 60.传染性软疣可见： A角化性丘疹 B扁平丘疹 C毛囊丘疹 D圆形丘疹 E半球型丘疹 61.除什么外为黄癣的特点： A 特殊鼠尿臭味 B 病发易折断 C 毛发永久性脱落 D 萎缩性疤痕 E 典型的黄癣 62.在皮肤上出现簇积性水疱，疼如火燎的急性疱疹样皮肤病称为： A 热疮 B 脓疱 C 蛇串疮 D 湿疮 E 风热疮 63.除以下哪项为淋病特点： A 化脓性炎症性疾病 B 病原体为革兰氏阴性双球菌 C有尿路刺激症状 D 尿道分泌物少而稀薄 E 可分急性、慢性、播散性 64.急性湿疮大量渗出应选用： A 油剂 B 溶液 C 酊剂 D 粉剂 E 软膏 65.下列哪项和疥疮关系密切： A 成簇小疱带状排列 B 瘙痒性风团 C 苔藓样变，色素沉着 D 抗细菌治疗有效 E 丘疹、水疱、隧道 66.中医称银屑病为： A血风疮 B 热疮 C猫眼疮 D浸淫疮 E白疕 67.下列哪项与瘾疹关系密切： A.发于四肢屈侧，皮损多形性 B.月经前数天开始出现风团，经后消失 C.发于颈项，皮损为苔藓样变 D.单侧出现成群的水疱 E.暴露部位出现脓庖脓痂 68.继发性损害不包括： A鳞屑 B脓疱 C痂 D糜烂 E皲裂 69.药疹中最重的一型是： A固定红斑型 B大疱表皮松解型 C剥脱性皮炎型 D多形红斑型 E湿疹皮炎型 70.疥疮的好发部位： A 皮肤皱褶处 B 头面部 C 肘膝关节 D 掌跖部 E 颈项部 71.一期梅毒的特征是： A疳疮 B扁平湿疣 C杨梅结毒 D杨梅疮 E神经病变 72.下列哪项不是白疕的特征（） A红斑鳞屑 B好发四肢屈侧 C薄膜现象和点状出血现象 D毛发成束 E甲板有点状凹陷 73.表现为单侧发疹的皮肤病： A热疮 B血风疮 C蛇串疮 D脓庖疮 E风热疮 74.哪项不是由真菌引起的皮肤病： A花斑癣 B圆癣 C股癣 D牛皮癣 E头癣 75.慢性皮肤病伴结痂、皲裂、苔藓样变损害应选用： A 粉剂 B溶液 C酊剂 D软膏 E油剂 76.牛皮癣的常见发病部位是： A.头皮 B.面部 C.颈项 D.手足 E.皱褶部位 77.二期梅毒的主要表现哪项不正确: A虫蛀样脱发 B鳞屑性丘疹 C脓疱疹 D横痃 E扁平湿疣 78.肛管与直肠的交界线是： A.齿线 B.白线 C.肛缘 D.肛管直肠环 E.外括约肌 79.肛裂常发生于胸膝位的： A.6、12点处 B.3点处 C.3、7、11点处 D.9点处 E.3点和6点处 80.肛瘘常发生于下列哪种治疗后： A.痔注射疗法 B.肛裂切除术 C.血栓外痔切开取栓术 D.肛管周围脓肿切开引流术 E.内痔环切术 81.母痔区是指截石位的： A.6、12点处 B.3、7、11点处 C.3、9点处 D.6、7、12点处 E.2、5、8点处 82.I期内痔的特点是： A.便血 B.脱出 C.疼痛 D.流脓 E.大便变形 83.区分高位肛瘘与低位肛瘘，是以_____划线为标志？ A.白线 B.齿线 C.内括约肌 D.外括约肌深部 E,直肠中瓣 84.肛周脓肿的原发内口是： A.齿线 B.直肠柱 C.肛隐窝 D.肛瓣 E.肛乳头 85.肛管直肠的主要生理功能是： A.吸收营养 B.储存粪便 C.控制排便 D.排便、分泌粘液、吸收水分和部分药物 E.消化 86.二度直肠脱垂脱出物的长度： A.3-5cm B.5-10cm C.1-2cm D.10-15cm E.15cm以上 87.下列哪种情况不宜作直肠指检： A.内痔出血 B.复杂性肛瘘 C.直肠息肉出血 D.直肠脱垂 E.肛裂 88．慢性前列腺炎属于中医的： A、精癃 B、癃闭 C、精浊 D、子痈 E、子痰 89．前列腺增生症临床表现： A、排尿终末或大便用力时，自尿道滴白 B、突发性腰腹部绞痛 C、疼痛向阴茎放散 D、排尿突然中断 E、尿频、夜尿次数增多、排尿困难 90.膀胱结石的临床表现： A、突发腰腹部疼痛 B、超声检查可见肾盂积液 C、排尿中断 D、血性精液 E、尿线变细 91.急性子痈临床特点： A、阴囊无痛性肿大 B、早期即见阴囊红肿热痛 C、睾丸或附睾肿胀疼痛 D、阴囊部隐痛、发胀、下坠感 E、输精管增粗，呈串珠样改变 92.男性前阴部脏腑经络归属错误的是： A、玉茎属肝 B、马口属小肠 C、阴囊属肾 D、肾子属肾 E、子系属肝 93.男性30岁，干部，左侧阴囊肿胀、坠痛3天就诊，伴下腹隐痛。查体：左侧睾丸肿胀增大，压痛，无波动感，阴囊皮色正常，伴发热恶寒，口苦口干，苔黄，脉滑数，体温39°C。该患者中医诊断为： A.囊痈 B.子痰 C.子痈 D.肾岩 E.精浊 94.湿热下注证的临床表现是： A、尿频、尿急，茎中热痛，尿液黄赤，血淋、白浊，阴囊红肿热痛，附睾、 睾丸肿痛，囊内积液，外阴多汗味臊等。 B、附睾慢性肿块或阴茎结节，皮色不变，不痛或微痛；若浊痰化热，局部可发红发热，伴有疼痛，或化脓破溃； C、形寒肢冷，腰膝酸痛，小便清长、夜尿频多，阳痿不举，精冷不育等。 D、睾丸硬结，少腹、会阴、睾丸胀痛或刺痛、排尿困难或闭塞不通，或尿有血块等。 E、腰膝酸痛，头目眩晕，盗汗失眠，五心烦热，血精，精浊等。 95.前列腺增生的最早期症状是： A夜尿增多 B进行性排尿困难 C尿急 D尿痛 E血尿 96.慢性前列腺炎患者出现少腹、会阴、睾丸坠胀不适，有血尿，舌质紫暗，有瘀点，苔白，脉沉涩。宜用方剂为： A前列腺汤加减 B八正散加减 C龙胆泻肝汤加减 D知柏地黄丸加减 E右归丸加减 97.下列哪一项不是子痰的发病特点？ A 好发于中青年，以20-40岁居多 B起病急，病程短 C 可形成慢性冷性脓肿 D易形成长期不愈合的阴囊部窦道 E输精管增厚、变硬 98.患者男，56岁，右侧睾丸附睾肿大疼痛，阴囊皮肤红肿，焮热疼痛，少腹抽痛，局部触痛明显，伴恶寒发热，舌苔黄腻，脉滑数。其症候是： A湿热下注 B气滞痰凝 C痰浊凝结 D痰血阻络 E阴虚火旺 99.患者排便时偶有尿道口滴白，尿道不适，遗精，偶有血精，腰膝酸软，五心烦热，失眠多梦，舌红少苔，脉细数，其治疗选方宜用： A八正散或龙胆泻肝汤加减 B前列腺汤加减 C知柏地黄丸加减 D济生肾气丸加减 E血府逐瘀汤加减 100.患儿阴囊肿大，亮如水晶，不红不热，不痛，睡卧时缩小，站立、哭叫时增大，舌淡，苔薄白，脉细弱，其诊断是： A子痈 B子痰 C水疝 D囊痈 E卵子瘟 多选题 1. 下列表现中属肝恶者是: A.汗出肢冷 B.身体强直 C.疮陷脓臭 D.疮流血水 E.目难正视 2. 下列表现中属气血衰竭者： A.疮色紫黑 B.疮陷色暗，时流污水 C.汗出肢冷 D. 疮陷脓臭 E.嗜卧语低 3.阴证疮疡的局部表现为： A.肿势平塌下陷 B.根盘散漫 C.肿块坚硬如石或柔软如棉 D.无脓，或脓质稀薄 E.溃疡肉芽苍白或紫暗 4.阳证疮疡的局部表现为： A.高肿突起 B.根盘收束 C.肿块软硬适度 D.有脓，脓质稠厚 E.溃疡肉芽红活润泽 5.深部脓疡的临床特点： A.肿块散漫、坚硬 B.皮肤不热或微热 C.重按方感觉疼痛 D.很快变黑、坏死 E.脓水有腥臭味 6.有头疽阴虚火炽者局部常见： A.疮形平塌散漫 B.疮色紫滞，不易化脓脱腐 C.脓水稀少或带血水 D.闷胀疼痛，疮口易成空壳 E.疼痛剧烈 7.火陷的表现有: A.疮顶不高,根盘散漫 B.疮色紫滞,灼热剧痛 C.壮热口渴,烦躁不安 D.神昏谵语 E.舌红绛,苔黄腻,脉洪数 8.瘰疬初期的内治法是: A.清热解毒软坚 B.滋肾补肺 C.疏肝养血,健脾化痰,托毒透脓 D.疏肝理气 E.化痰散结 9.褥疮常见于下列哪些情况: A.手术 B.半身不遂 C.下肢瘫痪 D.久病卧床不起 E.外伤 10.与乳房疾病有密切联系的经络有： A.肝经 B.脾经 C.胃经 D.肾经 E.冲任 11.乳痨的临床特点是： A.初起肿块状如梅李 B.肿块边界清，活动度大 C.脓液稀薄，夹有败絮样物 D.局部形成潜形性空腔 E.反复发作，形成乳漏 12.乳癖肿块的特点是： A.大小不等 B.形态不同 C.边界不清 D.质地坚硬 E.位置固定 13.乳岩钼靶X线拍片时的主要特异性表现为： A.可见疏松的肿块影 B.肿块边缘不光滑 C.肿块影比触诊的大 D.可见细小成堆的钙化点 E.常伴血管增多、增粗 14.瘿的发生与下列什么因素有关： A.遗传 B.地区 C.饮水 D.气候 E.情绪 15.瘿病常见的病因病机是： A.气滞 B.寒湿 C.痰凝 D.血热 E.血瘀 16.以下哪些是气瘿的特点： A.颈部漫肿 B.柔软 C.可随喜怒消长 D.女性多见 E.疼痛 17.肉瘿肿块的特点： A.坚硬如石 B.表面光滑 C.触痛明显 D.边界清楚 E.可随吞咽上下移动 18.岩的特点为： A.局部肿块软，与周围组织分界不清 B.局部肿块硬，与正常组织分界不清 C.局部肿块光滑，活动度好 D.局部肿块高低不平，推之不移 E.溃烂后如翻花石榴，色紫恶臭 19.肾岩的常见症状有： A.多见于青年人 B.多有包茎史 C.初起部位多发生在阴囊 D.严重的阴茎可溃烂脱落 E.可见腹股沟淋巴结转移 20.唇茧的病因病机为： A.心脾火毒 B.脾胃实热 C.阴虚火旺 D.不良刺激 E.气血两亏 21.脱疽的发生与下列哪些因素有关： A.吸烟 B.饮酒 C.寒冷 D.潮湿 E.劳累 22.脱疽病人常用一下哪些方剂： A.桃红四物汤 B.顾步汤 C.参芪桂枝汤 D.阳和汤 E.四妙勇安汤 23.臁疮发生的原因有： A.静脉淤滞 B.结核 C.恶变 D.放射 E.妊娠 24.临床常见的三种脱疽应从哪几个方面相鉴别： A.舌苔、脉象 B.发病年龄 C.坏疽程度 D.受累血管 E.血脂、血糖 25.人体易发生冻疮的部位是： A.双手 B.双足 C.耳部 D.面颊 E.四肢 26.关于预防冻疮的措施，下列正确的是： A.加强抗寒锻炼 B.防湿、防静 C.衣着鞋袜应厚，并扎紧使保暖 D.受冻后立即用火烤 E对手足、耳鼻等暴露部位注意防寒保暖 27.烧伤休克发生的主要有： A.剧烈疼痛 B.烧伤后皮肤防御功能被破坏 C.烧伤后感染中毒 D.全身抵抗力低下 E.体液大量渗出 28.对烧伤的防护，正确的方法有： A.开展防火宣传教育 B.注意防止小儿被开水等烫伤 C.烧伤病人无菌隔离 D.烧伤病人保持痂皮干燥、完整 E.多食新鲜果蔬、禽蛋、瘦肉 29.伴有鳞屑的疾病有： A瘾疹 B手癣 C蛇串疮 D风热疮 E白疕 30.性传播疾病包括： A尖锐湿疣 B非淋菌性尿道炎 C淋病 D杨梅疮 E软下疳 31.漆疮的临床表现特点下列那几项是正确的： A有明确接触史 B多形态损害，一个时期以一种为主 C在接触部位 D边界清楚 E去除病因较快治愈 32.根据白疕的临床症状可分为： A红斑型 B脓疱型 C关节型 D红皮病型 E寻常型 33.癣病在发病方面有相互关联的两种疾病是： A 体癣 B 头癣 C 手足癣 D 甲癣 E 花斑癣 34.急性皮肤炎症仅见红斑，丘疹者，宜选用： A洗剂 B油剂 C溶液 D软膏 E粉剂 35.下列那几项是原发性皮疹： A 脓疱 B 红斑 C疱疹 D 鳞屑 E 丘疹 36.二期梅毒的特点是： A 鳞屑性斑疹 B 扁平湿疣 C 硬下疳 D虫蛀样脱发 E 树胶样肿 37.急性湿疮的特点为： A 皮肤增厚，呈苔藓样变 B剧烈瘙痒 C 常对称发生 D初起皮肤潮红，肿胀 E同时有丘疹，水疱糜烂 38.病毒性皮肤病包括： A 蛇串疮 B 寻常疣 C 热疮 D 风热疮 E疥疮 39.齿线由下列哪几项解剖结构形成： A.直肠柱 B.肛瓣 C.肛窦 D.肛乳头 E.直肠瓣 40.肛管和直肠以齿状线为界，在解剖上两者的不同有： A.静脉回流不同 B.动脉血液供应不同 C.淋巴回流不同 D.神经分布不同 E.组织来源不同 41.便后肛门疼痛可能是： A.肛裂 B.外痔血栓形成 C.内痔嵌顿 D.肛瘘 E.直肠息肉 42. 肛瘘挂线疗法起作用的机理是： A.使组织绞窄，坏死 B.逐渐切开瘘管 C.与周围组织产生粘连 D.括约肌不会突然回缩 E.引流 43.能引起便血的疾病，可能是： A.内痔 B.肛裂 C.直肠息肉 D.直肠癌 E.肛周脓肿 44.前列腺增生症的临床表现有： A 尿频 B排尿困难C尿储留 D尿滴白E会阴胀痛 45.膀胱结石的临床表现有： A 排尿中断 B 排尿困难 C 肾绞痛 D 尿滴白 E 血尿 46.上尿路结石包括肾和输尿管结石，典型的临床症状： A、突然发作的肾或输尿管绞痛和血尿 B、可出现恶心、呕吐、冷汗、面色苍白等症状。 C、疼痛为阵发性。 D并沿输尿管向下放射到下腹部、外阴部和大腿内侧。 E、尿线变细。 47.慢性前列腺炎的临床表现有： A 轻微的尿频、尿急、尿痛 B 排尿困难 C 尿潴留 D尿滴白 E 会阴胀痛 48.关于前列腺增生的表现正确的是： A.血尿是前列腺增生的早期症状 B.进行性排尿困难是前列腺增生的最重要症状 C.前列腺增生任何阶段都可以出现急性尿潴留 D.可导致腹股沟疝、脱肛、内痔发生 E.肛门指诊前列腺中央沟变化不明显 49.湿热下注型精浊临床表现有： A 尿频、尿急、尿痛 B尿道灼热 C腰膝酸软 D 苔白或薄白 E脉滑数 50.急性附睾炎的临床表现特点是： A.附睾迅速肿大伴附睾疼痛 B.疼痛向同侧腹股沟放射 C.尿频及排尿困难 D.常合并有恶寒发热，头痛，全身关节疼痛等全身症状 E. 血尿 填空题 1.外科疾病在其发展过程中，按着顺序出现应有的症状者，称为，不以顺序而出现不良症状者，称为。 2.便血有“远血”、“近血”之说，一般呈便为远血；便，为近血。 3.尿血是指排尿时尿液中有血液或血块而言。一般以无痛为有痛称 。 4.外科的治疗方法分和两大类。 5.外科疮疡多因所生，所以清热法是外科是外科的主要治疗法则。 6.内治法要依据外科疾病的发生发展过程，按照疮疡初期、成脓、溃后三个不同发展阶段，确立消、、三个总的治疗原则。 7.引流法包括、和扩创引流等。 8.发颐是热病后余毒结于引起的急性化脓性疾病。 9.丹毒总由血热火毒为患。凡发于头面部者，多挟；发于下肢者，多挟湿热；发于胸腹腰胯部者，多挟。 10.生于大腿的称附骨疽；生于大腿的称咬骨疽。 11.褥疮好发于的部位。 12.流痰相当于西医的。 13.乳房位于胸前第二和第六肋骨水平之间，分乳房、乳晕、乳络、等四部分。 14.乳痨是乳房部的慢性化脓性疾病，相当于西医的。 15.乳癖是乳腺组织的既非炎症也非的良性增生疾病，相当于西医的乳腺增生病。 16.乳岩是由于情志失调、饮食失节、从人不调等原因引起机体，脏腑失和而发病。 17.瘿病一般可分为、、、。 18.气瘿相当于西医的和。 19.石瘿的特点是：甲状腺单侧或双侧结块，，高低不平，不能而上下移动。 20.巨大甲状腺肿可以压迫、、颈深部大静脉、喉返神经而产生一些相应的症状。 21.血瘤是因为相当于西医的，包括和海绵状血管瘤。 22.失荣是发生在和前后的岩肿。 23.脱疽在临床上主要包括了西医学的、、病。 24.血栓闭塞性脉管炎的一期为期，二期为期，三期为 期。 25.股肿多由、等因素造成气血运行不畅而发病。 26.冻疮相当于西医的。 27.烧伤的深度的计算一般采用三度四分法，分度依据为：Ⅰ度 Ⅱ度 Ⅲ度。 28.中医认为破伤风的病因是，感受所引起。 29.癣发生部位不同，名称各异，临床常见癣病（中医病名）有______、______、______、______等。 30.常引起药疹的药物有类、类、安眠镇静类、中药及各种预防接种生物制剂 31.银屑病包括、、、四型。 32.淋病是由所引起的泌尿生殖系统感染的性传播疾病 33.湿疹在临床上可分为 、、和慢性湿疹。 34.足癣可分为 、、和脱屑型。 35.急性皮肤病病因多以证为主；一般与三脏的关系密切。 36.药毒常见类型有、、、、大疱性表皮松解型、剥脱性皮炎型、湿疹样型等。 37.依据疣的皮损形态可分为、、、、丝状疣等五种。 38.梅毒有三种传播方式：、、。 39.直肠的二个弯曲是：＿＿、＿＿。 40.肛门直肠静脉的特点是：＿＿、＿＿。 41.肛管和直肠周围较大的间隙有5个：2个＿＿、1个＿＿、2个＿＿。 42.肛瘘一般由＿＿、＿＿、＿＿三部分组成。 43.外痔的分类：＿＿、＿＿、＿＿、＿。 44.前列腺增生的两个必备条件是＿＿和＿＿。 45.泌尿系统功能的外在表现，中医学称为＿＿；:男生殖系统功能的外在表现，中医学称为＿＿。 46.上尿路结石的典型临床表现是＿＿和＿＿。 47.上尿路结石应与＿＿和＿＿相鉴别。 48.前列腺增生症应与＿＿、＿＿相鉴别。 49.子痈应与＿＿、＿＿、＿＿、＿＿相鉴别。 50.水疝应与＿＿和＿＿相鉴别。 名词解释 1.疡 。 2.护场 3.袋脓 4.胬肉 5.痈 6.疽 7.疖 8.疔 9.根盘 10应指 11.托法 12.补法 13.流注 14.有头疽 15.无头疽 16.丹毒 17.走黄 18.内陷 19..窦道 20.乳核 21.乳岩 22.肉瘿 23.瘰疬 24.瘤 25.血瘤 26.肉瘤 27.乳痈 28.失荣 29.丘疹： 30.斑疹 31.风团 32.蛇串疮 33.药毒 34.同形反应 35.牛皮癣 36.血管性水肿 37.淋病： 38.梅毒： 39.肛管直肠环 40.痔 41.肛漏 42.脱肛 43.齿线 44.精窍 45.溺窍 46.子痈 47.子痰 48.水疝 49.精浊 50.精癃 简答题 1.丹毒的临床特点。 2疔的临床特点。 3.简述乳房触诊的正确方法。 4.乳岩的临床表现是什么。 5.临床对体表肿块重点应从哪几个方面进行鉴别？ 6.何为瘿痈？有何特点？ 7. 血瘤的特点是什么？ 8.简述脱疽的病因病机？ 9. 血栓闭塞性脉管炎局部缺血期有哪些临床表现？ 10. 冻疮的特点是什么？ 11. 烧伤的治疗原则是什么？ 12.风热疮与白疕如何鉴别？ 13.寻常型白疕根据病程分几期，简述各期临床表现。 14.急性湿疮与接触性皮炎如何鉴别？ 15.蛇串疮和热疮如何鉴别？ 16.肛提肌的组成及主要作用。 17.内痔的分度。 18.简述前列腺增生症与前列腺癌的鉴别要点。 19.简述精浊湿热蕴结型的主症、治法、方药。 20.精癃的临床表现有哪些？ 论述题 1、痈的定义、临床特点及预后？ 2、瘤、岩的内治法包括哪些？治则和代表方剂是什么？ 3、试述血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症的临床鉴别？ 4、急性阑尾炎如何与胃、十二指肠溃疡穿孔鉴别？ 5、患者，女，34岁，1周前无意中发现颈前喉结右侧有一包块，可随吞咽上下移动，不伴有其他症状。查：右侧甲状腺可触及一1.0cm×1.5cm肿块，表面光滑，活动度好，随吞咽上下移动，边界清楚，无压痛。甲状腺彩超示：甲状腺右叶有一2.8cm×3.0cm肿块，包膜完整。请分析中、西医诊断、辨证分型及合理的治疗方法。 6、患者，女，48岁，右乳肿块4个月，肿块增长迅速，无疼痛不适，查体见右乳外上象限局部皮肤凹陷，皮下可触及肿块约4cm×3cm大小，质硬，表面不平，与皮肤粘连，无压痛，右乳头内陷，挤压时有血性溢液，右腋下可扪及肿大淋巴结，质韧，活动。 试述：中、西医诊断；主要治疗方法有哪些；如何预防？ 7.白疕的诊断和辨证论治（证型、症候、治则、方剂）。 8.试述外用药物的使用原则。 9.直肠脱垂的分度。 10.上尿路结石临床表现及需与哪些疾病相鉴别？ 《中医内科学》参考答案 单选：1.C 2.B 3.A 4.B 5.B 6.B 7.C 8.C 9.C 10.C 11.D 12.E 13.D 14.D 15.D 16.C 17.D 18.B 19.C 20.C 21.D 22.C 23.D 24.A 25.D 26.C 27.E 28.D 29.B 30.C 31.C 32.C 33.B 34.B 35.C 36.C 37.D 38.D 39. B 40.A 41.C 42.C 43.B 44.A 45.E 46.C 47.C 48.D 49.B 50.D 51.B 52.D 53.C 54.C 55.E 56.D 57. C 58.D 59.C 60.E 61.B 62.C 63.D 64.B 65.E 66.E 67.B 68.B 69.B 70.A 71.A 72.B 73.C 74.D 75.D 76.C 77.D 78.A 79.A 80.E 81.B 82.A 83.D 84.C 85.D 86.B 87.E 88.C 89.E 90.C 91.C 92.C 93.C 94.A 95.A 96.A 97.B 98.A 99.C 100.C 多选：1.CE 2.BDE 3.ABCDE 4.ABCDE 5.ABC 6.ABCE 7.ABCDE 8.DE 9.BCD 10.ACDE 11.ACD 12.ABC 13.BDE 14.BCE 15.ACE 16.ABCD 17.BDE 18.BDE 19.BDE 20.ABCD 21.ACD 22.ABDE 23.ABCD 24.BDE 25.ABCD 26.ABE 27.AE 28.ABCDE 29.BDE 30.ABCDE 31.ABCDE 32.BCDE 33.CD 34.ACE 35.ABCE 36.ABD 37.BCDE 38.ABC 39.ABCD 40.ABCDE 41.ABC 42.ABCDE 43.ABCD 44.ABC 45.ABE 46.ABCD 47.ADE 48.BCD 49.ABE 50.ABD 填空： 1.顺证。逆证 2.柏油样黑。血色鲜红。 3.尿血。血淋 4.内治。外治。 5.火毒。 6.托。补。 7.药线引流。导管引流。 8.颐颌间。 9.风热。肝脾郁火。 10.内侧。外侧。 11.易受压和摩擦。 12.骨与关节结核。 13.乳头 14.乳房结核。 15.肿瘤。 16.阴阳平衡失调。 17.气瘿。肉瘿。石瘿。瘿痈。 18.单纯性甲状腺肿。部分地方甲状腺肿。 19.结核。随吞咽。 20.气管。食道。 21.血管瘤。毛细血管瘤。 22.颈部。耳之前后。 23.TAO。ASO。DF。 24.局部缺血期。营养障碍期。坏死或坏疽。 25.产后。创伤。 26.冻伤。 27.红斑。水疱。焦痂。 28.皮肉破伤。风毒之邪。 29.头癣、手足癣、体股癣、甲癣、花斑癣 30.解热镇痛 、磺胺 31.寻常型、脓疱型、关节炎型、红皮病型 32.淋病双球菌 33.急性、亚急性 34.水疱型、糜烂型 35.实证、肺脾心 36. 荨麻疹样型、多形红斑型、麻疹样或猩红热样型、固定性 37.寻常疣、扁平疣、传染性软疣、掌跖疣 38.精化传染、气化传染、胎中染毒 39.直肠骶曲，直肠会阴曲 40.无瓣膜，呈网状结构 41.骨盆直肠间隙，直肠后间隙，坐骨直肠间隙 42.原发性内口，瘘管，继发性外口 43.结缔组织外痔，静脉曲张性外痔，血栓性外痔 44.正常功能睾丸的存在、高龄 45.溺窍、精窍 46.腰腹绞痛、血尿 47.胆囊炎、急性阑尾炎 48.前列腺癌、神经源性膀胱功能障碍 49.子痰、嵌顿性斜疝、睾丸扭转、睾丸肿瘤 50.狐疝、睾丸肿瘤 名词解释 1.疡 又称外疡，是指一切外科疾病的总称。 2.护场 “护”有保护之意，“场”为斗争场所所谓护场，是指在疮疡的正邪交争中，正气能够约束邪气，使之不至于深陷或扩散所形成的作肿范围。有护场说明正气充足，疾病易愈；无护场说明正气不足，预后较差。 3.袋脓 溃后疮口较小，或切口不当，致使空腔较大，有如口袋之形，脓液不易排出而蓄积袋底，即为袋脓。 4.胬肉 疮疡溃破后，出现过度生长高突于创面或暴翻于创口之外的腐肉。 5.痈 指气血被邪毒壅聚而发生的化脓性疾病。 6.疽 指气血被毒邪阻滞而发于皮肉筋骨的疾病。 7.疖 指发生在肌肤浅表部位、范围较小的急性化脓性疾病。 8.疔 是一种发病迅速，易于变化而危险性较大的急性化脓性疾病。 9.根盘 指肿疡基底部周围之坚硬区，边缘清楚。 10应指 指患处已化脓（或有其他液体），用手按压时有波动感。 11.托法 是用补益气血和透脓的药物，扶助正气、托毒外出，以免毒邪扩散和内陷的治疗法则。 12.补法 是用补养的药物，恢复其正气，助养其新生，使疮口早日愈合的治疗法则。 13.流注 是发于肌肉深部的急性化脓性疾病。 14.有头疽 是发生于肌肤间的急性化脓性疾病，相当于西医的痈。 15.无头疽 是发生于骨与关节间的急性化脓性疾病的统称。 16.丹毒 是患部皮肤突然发红成片、色如涂丹的急性感染性疾病。 17.走黄 是疔疮火毒炽盛，早期失治，毒势未能及时控制，走散入营，内攻脏腑而引起的一种全身性危急疾病。 18.内陷 疮疡阳证疾患过程中，因正气内虚，火毒炽盛，导致毒邪走散，正不胜邪，毒不外泄，反陷入里，客于营血，内传脏腑的一种危急疾病。 19..窦道 是一种只有外口而无内孔相通的病理性盲管。 20.乳核 是发生在乳房部最常见的良性肿瘤，相当于西医的乳腺纤维腺瘤。 21.乳岩 是指乳房部的恶性肿瘤，相当于西医的乳腺癌。 22.肉瘿 是瘿病中较常见的一种，其临床特点是颈前喉结一侧或两侧结块，柔韧而圆，如肉之团，随吞咽动作而上下移动，发展缓慢。 23.瘰疬 是一种发生于颈部的慢性化脓性疾病。 24.瘤 是瘀血、痰滞、浊气停留于机体组织间而产生的结块。 25.血瘤 是指体表血络扩张，纵横纵集而形成的肿瘤。 26.肉瘤 是发于皮里膜外，由脂肪组织过度增生而形成的良性肿瘤。 27.乳痈 是由热毒入侵乳房而引起的急性化脓性疾病，相当于西医的急性化脓性乳腺炎。 28.失荣 是发于颈部及耳后的岩肿，因其晚期气血匮乏，面容憔悴，形体消瘦，状如树木枝叶发枯，失去荣华而，命名。 29.丘疹：为局限性隆起皮面的丘形小粒，直径小于0.5cm，多为风热、血热所致。 30.斑疹：为皮肤局限性的色素改变，既不高突，也不凹下，一般小于2cm。 31.风团：为局限性水肿性隆起，表皮无受累。存在时间短暂，可在数小时消失，伴剧痒。 32.蛇串疮：是一种起红斑、成簇水疱、痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。 33.药毒：药物通过口服、注射、吸入、皮肤外用等途径进入人体后引起的皮肤和黏膜的急性炎症反应。 34.同形反应：因摩擦、外伤、针刺，正常皮肤出现新皮损，常见于进行期皮损。 35.牛皮癣：是一种以皮肤苔藓样变及剧烈瘙痒为特征的常见的慢性皮肤病。 36.血管性水肿：单纯发生眼睑、口唇、阴部等组织疏松处。水肿处皮肤紧张发亮， 境界不清，为不可凹陷性水肿，为荨麻疹特殊类型。 37.淋病：由淋病双球菌引起的泌尿生殖系统性炎症性疾病。 38.梅毒：由苍白螺旋体引起慢性性传播疾病。 39.肛管直肠环：外括约肌的深、浅二部围绕直肠纵肌及肛门内括约肌并联合肛提肌的耻骨直肠肌，环绕肛管直肠连接处，组成一肌环，称为肛管直肠环。 40.痔：是直肠末端黏膜下和肛管皮下的静脉丛发生扩大曲张所形成的柔软静脉团或肛管下端皮下血栓形成或增生的结缔组织，俗称痔疮。 41.肛漏：是指直肠或肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管，也称肛瘘。 42.脱肛：是直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位而脱出肛门外的一种疾病。 43.齿线：肛瓣与直肠柱的基底在直肠与肛管交界处形成一条不整齐的交界线，称为齿线。 44.精窍：男性生殖系统功能的外在表现。 45.溺窍：泌尿系统功能的外在表现。 46.子痈：睾丸及附睾的化脓性疾病，以睾丸或附睾肿胀疼痛为特点。 47.子痰：发于肾子的疮痨性疾病。其特点是肾子部有发展缓慢的肿块，肿块可与阴囊粘连，化脓破溃，溃后流出脓液稀薄如痰，易成窦道，经久不愈。 48.水疝：阴囊内有水湿停滞，不红不热，状如水晶为特征的病症，相当于睾丸或精索鞘膜积液。 49.精浊：尿道口常有精液溢出的生殖系炎症性疾病。相当于西医的慢性前列腺炎。特点是尿频、尿急、尿痛、尿道灼热，并伴有会阴部等胀痛不适。分为急性及慢性前列腺炎。 50.精癃：是老年男性的常见疾病之一。临床特点以尿频、夜尿次数增多、排尿困难为主，严重者可发生尿潴留或尿失禁，甚至出现肾功能受损。现称之为“精癃”。 简答： 1、起病突然，恶寒发热，局部皮肤忽然变赤，色如丹涂脂染，焮热肿胀，边界清楚，迅速扩大，数日内可逐渐痊愈，但容易复发。 2、疔形虽小，但根脚坚硬，有如钉丁之状，病情变化迅速，容易造成毒邪走散。 3、应先检查健侧乳房，再检查患侧，触诊时四指并拢，以指腹平放在乳房4个象限，继而触摸乳晕、乳头，最后触摸腋窝及锁骨上、下区域。 4、乳房部出现无痛、无热、皮色不变而质地坚硬的肿块，推之不移，表面光滑，凹凸不平，或乳头溢血，晚期溃烂，凹似岩穴，凸如泛莲。 5、大小、形态、质地、活动度、位置、界限、疼痛、内容物。 6、瘿痈是瘿病中一种急性或亚急性炎症性疾患。特点：结喉两侧结块，色红灼热。疼痛肿胀，甚而化脓，常伴有发热、头痛等症状。 7、病变局部色泽鲜红或紫暗，或呈局限性柔软肿块，边界不清，触之如海绵状。 8、脱疽多由素体脾气不健，肾阳不足，又外受寒邪而发病。脾气不健，化生不足，肾阳不足，不能温煦四末，寒邪侵及血脉之气血凝滞、经络阻遏不通，不通则痛；四肢气血不充，失于濡养，则皮肉枯槁不荣，表现为苍白、干燥、肌肉萎缩等。寒邪郁久而化热，热甚肉腐而致焦黑坏色，甚则趾节脱落。病久耗伤气血，亦可导致气血两虚。 9.出现发凉、怕冷、酸痛、麻木、皮肤温度略低于健侧，有间歇性跛行。患足可出现出汗减少，趾甲生长缓慢。患足足背动脉搏动可减弱或消失。部分患者小腿出现游走性红硬索条（游走性血栓性浅静脉炎）。 10.局部性冻疮以局部肿胀发凉、搔痒、疼痛、皮肤紫斑，或起水泡、溃烂为主要表现；全身性冻疮以体温下降、四肢僵硬，甚则阳气亡绝为主要表现，若不及时救治，可危及生命。 11.小面积轻度烧伤，可单用外治法；大面积重度烧伤，必须内外兼治，采用中西医结合治疗。内治原则以清热解毒、益气养阴为主。外治在于正确处理烧伤创面，保持创面清洁，预防和控制感染，促进创面愈合。 深Ⅱ度创面要争取和促进痂下愈合，减少瘢痕形成。Ⅲ度创面早期保持焦痂完整干燥，争取早期切痂植皮、缩短疗程。 12. 风热疮：多发于躯干、四肢近端。皮疹为椭圆形红斑，长轴沿肋骨及皮纹方向排列，鳞屑细小而薄。病程4～6周，退后不易复发。 白疕：皮损为大小不等红色斑丘疹；上覆较厚的银白色鳞屑；搔抓后有点状出血；部位多在头皮，四肢伸侧，重者泛发；病程长，反复发作。 13.分三期 进行期：新皮疹出现，旧皮疹不断扩大，鳞屑厚、红斑明显，瘙痒剧，同形反应阳性。 静止期：病情稳定，基本无新疹，旧皮疹也不消退。 退行期：炎症浸润逐渐消退，鳞屑减少，皮疹缩小变平，颜色更淡，皮疹周围有白色晕轮，临床痊愈。 14 15.蛇串疮和热疮如何鉴别？ 蛇串疮:为片状红斑，多个集簇性水疱，没神经走行单侧分布，带状排列，伴疼痛明显，愈后不易复发。 热疮:多发生于皮肤黏膜交界处，针头至绿豆大水疱，常为一群，一周左右自愈，易复发。 16.肛提肌由耻骨直肠肌，耻骨尾骨肌和髂骨尾骨肌三部分组成。其主要作用是载托盆内脏器、启闭肛门、协助排便。 17. Ⅰ度：便时带血，滴血或喷射状出血，便后出血可自行停止，无痔脱出。 Ⅱ度：常有便血，排便时有痔脱出，便后可自行还纳。 Ⅲ度：偶有便血，排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出，需用手还纳。 18.两者发病年龄相似，且可同时存在。但前列腺癌有早期发生骨骼与肺转移的特点。发病多在前列腺后叶，早期尿路梗阻症不明显。当病灶侵犯前列腺侧叶时，直肠指检可触及硬结或坚硬肿块，表面不光滑，两侧不对称，界限不清，甚至与骨盆固定。盆腔部CT或前列腺穿刺活体组织检查可确定诊断。 19.主症：尿频、尿急、尿痛，排尿有灼热感，尿色黄浊，尿末或便后尿道口有白浊溢出，腰骶、会阴、睾丸坠胀疼痛，伴发热、畏寒。舌质红，苔黄腻，脉滑数。治则：清热利湿；方药：八正散加减。 20.（1）本病多见于55岁以上的老年男性患者。逐渐出现进行性尿频，以夜间为明显，并伴排尿困难，尿线变细。 （2）部分患者由于尿液长期不能排尽，致膀胱残余尿增多，而出现假性尿失禁。 （3）在发病过程中，常因受寒、劳累、憋尿、便秘等，而发生急性尿潴留。 （4）严重者可引起肾功能损伤，而出现肾功能不全的一系列症状。 （5）有些患者可并发尿路感染、膀胱结石、疝气或脱肛等。 论述题： 1、痈是发生于体表皮肉之间的急性化脓性疾病。临床特点是局部光软无头，红肿疼痛，结块范围多在6~9cm左右，发病迅速，易肿、易脓、易溃、易敛，或伴有恶寒、发热、口渴等全身症状。一般不会损伤筋骨，也不会造成内陷。 2、气郁痰凝证：理气解郁，化痰散结。用开郁散、通气散坚丸加减。 寒痰凝聚证：温经散寒，化痰散结。用阳和汤、万灵丹加减。 气血瘀滞证：活血化瘀，软坚散结。用活血散瘀汤或散肿溃坚汤加减。 毒热蕴结证：清热解毒，软坚散结。用五味消毒饮合当归芦荟丸加减。 正虚邪实证：益气养血，解毒散结。用保元汤或生脉饮合散肿溃坚汤加减。 3、血栓闭塞性脉管炎：20~40岁男性多见，受累血管多为中、小动脉，可伴有游走性浅静脉炎，无冠心病、高血压病史，血糖，血脂正常。 动脉硬化闭塞症：多见于40岁以上病人，受累血管多为大、中动脉，无游走性浅静脉炎，有冠心病、高血压病史，血糖，血脂升高。 4、共同点：均有持续性腹痛、进行性加重的表现；右下腹都有压痛。 急性阑尾炎：绝大多数患者有转移性右下腹痛的特点，压痛点通常在麦氏点，腹痛和发热往往同时出现，可有恶心呕吐。化脓后可出现局限性压痛、反跳痛。阑尾穿孔后才出现全腹压痛、反跳痛，腹皮挛急。发热程度随着病情的发展而加重。 胃、十二指肠溃疡穿孔：往往有溃疡病史，突然发生上腹剧痛，迅速蔓延至全腹，全腹压痛、反跳痛，板状腹，肠鸣音消失。肝浊音界消失，X线透视腹腔有游离气体。疾病初期没有发热。 5、中医诊断:肉瘿 西医诊断:甲状腺腺瘤。 证型：气滞痰凝证。 治法：理气解郁，化痰软坚 方药：逍遥散合海藻玉壶汤。 治疗方法：一般多采用理气解郁，化痰软坚的方法，如果是多发的肉瘤，内服药治疗3个月而症状无改善的，或伴有甲状腺功能亢进，或近期肿块增大较快，有恶变倾向的，应及时考虑手术治疗。囊内出血者，可在B超引导下行穿刺抽吸治疗。 6、中医诊断：乳岩；西医诊断：乳腺癌 手术是治疗乳腺癌的首选方法，还可配合放疗、化疗；对ER、PR阳性的患者，还适用内分泌治疗；中药治疗多用于晚期或术后患者，对放疗、化疗有减毒增效作用。 应普及防癌知识，推广乳房自我检查，重视乳腺癌高危人群的定期检查，积极治疗乳腺良性疾病。 7、⑴风寒阻滞型：皮损红斑不鲜，鳞屑色白较厚，多冬季重或复发，夏季减轻或消失。伴畏寒、关节酸痛、微痒。苔薄白，脉濡缓。 治则：祛风散寒，活血通络。 方药：桂枝汤加减。 ⑵风热血燥型：皮损泛发潮红、灼热，瘙痒剧烈，鳞屑多，或在夏季加重。皮损随情绪的激动而加剧。伴怕热、口干舌燥，心烦易怒，大便干，小便黄，舌质红，苔薄黄，脉弦滑。 治则：清热解毒，凉血活血。 方药：白疕一号加减或凉血地黄汤加减。 ⑶热毒夹湿型：多见于脓疱型银屑病。有红斑、鳞屑，红斑上有脓疱。主要在掌跖部位。伴发热、口渴、胸闷纳呆、尿黄、大便秘结。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。 治则：清热解毒，利尿通络。 方药：五味消毒饮合萆薢渗湿汤加减。 ⑷火毒炽盛型：多见于红皮病型银屑病，颜色鲜红或暗红，肿胀、灼热、大量脱屑、皮损泛发全身。伴壮热，口渴，便干，溲赤，舌质红绛，苔无，脉弦滑数。 治则：凉血解毒、清热护阴。 方药：清营汤加减。 ⑸风湿阻络型：多见于关节炎型银屑病，有红斑、鳞屑等典型皮损，伴关节红肿、疼痛、活动不利或弯曲畸形，发热、纳呆。舌质淡，苔白腻，脉弦滑。 治则：祛风除湿，活血化瘀。 方药：独活寄生汤加减。 ⑹血虚风燥证：多静止期及消退期，病情稳定，皮损红斑减轻，鳞屑减少，瘙痒不甚；无新皮疹出现，皮肤干燥，关节伸侧皮疹伴皲裂；头晕眼花、面色恍白。舌质淡，苔薄白，脉濡细。 治则：养血滋阴润燥。 方药：白疕二号加减或四物消风饮加减。 ⑺瘀滞肌肤型：病程长，多年不愈，反复发作。皮损肥厚粗糙，颜色暗红，经久不退。女性伴月经量少，有血块。舌质暗有瘀斑，舌苔薄，脉涩或细缓。 治则：行气活血化瘀。 方药：白疕三号加减或桃红四物汤加减。 ⑻肝肾不足型：皮损红斑色淡，鳞屑不多，颜色灰白，伴腰酸肢软，头晕耳鸣。男性可伴阳痿、遗精。女性可伴月经不调，怀孕时皮疹消失或减轻，产后皮疹出现或加重。舌淡，苔薄白，边有齿印，脉濡细。 治则：补益肝肾、调摄冲任。 方药：二仙汤合四物汤加减。 8、⑴皮肤病外用药剂型选择：根据病情阶段用药 急性：仅红斑，丘疹，水疱无渗液，宜用溶剂、洗剂、粉剂等；大量渗液或红肿，应用溶剂湿敷。 亚急性：渗液糜烂少，有鳞屑和结痂宜用油剂。 慢性：浸润肥厚，角化过度宜用软膏。 ⑵注意事项 ①注意控制感染：有感染时首先控制感染，再针对原来皮损选用药物。 ②用药宜先温和后强烈：先用性质较温和药物，尤其儿童、女性，颜面、外阴部慎用刺激性强、浓度高的药物。 ③用药浓度宜先低后浓：先用低浓度制剂，后根据病情再提高浓度。 ④随时注意药敏反应：一旦出现过敏时，应立即停用，并及时处理。 ⑤外用软膏时需要注意：外涂软膏第二次涂药前，用棉花蘸植物油或石蜡油揩去上一次药膏，不可用汽油、肥皂或热水擦洗。 9、一度脱垂：为直肠黏膜脱出，脱出物淡红色，长3-5cm，触之柔软，无弹性，不易出血，便后可自行还纳。 二度脱垂：为直肠全层脱出，脱出物长5-l0cm，呈圆椎状，淡红色，表面为环状而有层次的黏膜皱襞，触之较厚，有弹性，肛门松弛，便后有时需用手回复。 三度脱垂：直肠及部分乙状结肠脱出，长达l0cm以上，呈圆柱形，触之很厚，肛门松弛无力。 10、上尿路结石包括肾及输尿管结石，临床表现如下： ⑴突然发作的腰腹部绞痛，绞痛发作时疼痛剧烈，患者可出现恶心、呕吐、冷汗、面色苍白等症状。疼痛为阵发性，并沿输尿管向下放射到下腹部、外阴部和大腿内侧。未引起梗阻时为肾区或上腹部钝痛。结石较大或固定不动时，可无疼痛，但常伴有肾积水或感染。 ⑵绞痛发作出现血尿，多为镜下血尿，肉眼血尿较少，或有排石现象。有时活动后镜下血尿是上尿路结石唯一的临床表现。 ⑶检查时肾区有叩击痛或压痛。 ⑷结石合并感染时，可有尿频、尿急、尿痛。伴发急性肾盂肾炎或肾积脓时，可有发热、畏寒、寒战等全身症状。 ⑸双侧输尿管结石或孤肾伴输尿管结石引起完全梗阻时，可导致无尿。 鉴别诊断： ⑴胆囊炎：表现为右上腹疼痛且牵引背部作痛，疼痛不向下腹及会阴部放射，墨菲氏征阳性。经腹部X线平片、B超及血、尿常规检查，两者不难鉴别。 ⑵急性阑尾炎：以转移性右下腹痛为主症，麦氏点压痛，可有反跳痛或肌紧张。经腹部X线平片和B超检查即可鉴别。 |
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