外科学复习考点
2022-12-02知识大全刊然734°c
A+ A-名词解释
1. 无菌术：是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施，由灭菌法、抗菌法和一定的操作规则及管理制度所组成。
2. 休克：是机体遭到强烈的损害性刺激后所产生的一种危重的急性病理过程，是各种致病因素造成机体有效血容量不足、心排血量降低、生命重要器官的微循环灌流量急剧减少、造成组织细胞供氧不足所引起的以代谢紊乱、细胞受损、脏器功能障碍为特征的临床综合征。
3. 外科感染：是指凡需要外科处理的感染性疾病和发生在烧伤、创伤或手术后并发的感染。
4. 脓毒症：是指因病原菌因素引起的全身性炎症反应，体温、心率、呼吸、神志有明显改变者，用以区别一般非入侵性局部感染。脓毒症是指有全身炎症反应的外科感染的总称。
5. 脓肿：是急性感染后组织、器官或体腔内病变组织坏死、液化形成的局限性脓液积聚，并有一完整脓壁。
6. 熊猫眼：颅前窝骨折时，血液向下浸入眼眶，引起球结膜下瘀血及迟发性眼睑下淤血，多在伤后数小时逐渐出现，呈紫蓝色，俗称“熊猫眼”。
7. Battle征：颅后窝骨折累及颞骨岩部后外侧时，多在伤后1~2天出现乳突部皮下瘀血斑，称为Battle征。
8. 脑疝：当颅内有占位性病变时，颅内各分腔间产生压力梯度，脑组织从压力较高的分腔向压力较低的分腔移位，造成对邻近重要结构的压迫而产生一系列临床综合征，称为脑疝。
9. Cushing反应：颅内压急剧升高时，患者出现血压升高，脉搏缓慢有力，呼吸加深变慢的症状，称为库欣反应，多见于重型颅脑外伤。
10. 反常呼吸运动：多根多处肋骨骨折后胸壁失去肋骨支撑，胸壁软化内陷，吸气时软化区的胸壁内陷而不随同其余胸廓向外展开，呼气时则相反，软化区向外鼓出。这类呼吸运动称为反常呼吸运动。（这类胸廓称为连枷胸。）
11. 张力性气胸：气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多，导致胸膜腔压力高于大气压，称为张力性气胸，又称高压性气胸。
12. 肿瘤：是指机体细胞在某些内在因素影响的基础上，加上外来致病因素的长期作用，所产生的一种以细胞异常增殖为主要特点的新生物。
13. Krukenberg瘤：女性胃癌病人可形成卵巢转移性肿瘤，称为Krukenberg瘤。
14. 急性胰腺炎（AP）：是指多种病因引起胰酶激活，继以胰腺局部炎症反应为主要特征，伴或不伴有其他器官功能改变的疾病，是外科最常见的急腹症之一。
15. 腹腔间隔室综合征：重症胰腺炎腹胀进一步加重时，表现为腹内高压，严重时引起脏器功能障碍，被称为腹腔间隔室综合征（ACS）。
16. 重症急性胰腺炎后期病例腰部水肿，腰部、胁腹部皮肤呈片状灰（青）紫色斑，称为Grey-Turner征；脐周皮肤呈灰（青）紫色改变，称为Cullen征。
17. 腹外疝：腹腔内脏器或组织连同壁腹膜，经由先天性或后天性形成的腹壁薄弱区或孔隙区向体表突出形成的囊性包块，称腹外疝或腹壁疝。
18. 肠梗阻有时嵌顿物为部分肠壁，系膜侧肠壁并未进入疝囊，肠腔并未完全梗阻，这种疝称为肠管壁疝或Richter疝；如嵌顿的是小肠憩室，则称为Litter疝。
19. 腹股沟斜疝：疝内容物经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出，在腹股沟管内由深到浅、向内下斜行，穿出腹股沟管皮下环，常进入阴囊的疝，称为腹股沟斜疝。
20. 腹股沟直疝：疝囊经腹壁下动脉内侧直接由腹股沟三角向前突出的疝称腹股沟直疝。
21. 酒窝征：是乳腺癌的特征性表现，当乳腺癌累及Cooper韧带时，使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷。
22. 其他名词解释——背多不背少，乱编也能考~
简答
1. 腹股沟斜疝和腹股沟直疝的鉴别。
斜疝 | 直疝 | |
发病年龄 | 多见于儿童及青壮年 | 多见于老年 |
突出途径 | 经腹股沟管突出，可进入阴囊 | 由直疝三角突出，不进入阴囊 |
疝块外形 | 椭圆或梨形，上部呈蒂柄状 | 半球形，基底较宽 |
回纳疝块后压住深环 | 疝块不再突出 | 疝块仍可突出 |
精索与疝囊的关系 | 精索在疝囊后方 | 精索在疝囊前外方 |
疝囊颈与腹壁下动脉的关系 | 疝囊颈在腹壁下动脉外侧 | 疝囊颈在腹壁下动脉内侧 |
嵌顿机会 | 较多 | 较少 |
2. 绞窄性肠梗阻的诊断。
①腹痛发作急骤剧烈，呈持续性并有阵发性加重。
②呕吐出现早且频繁，呕吐物为血性或肛门排出血性液体，或腹穿抽出血性液体。
③早期脉率加快，体温升高，白细胞增高，甚至出现休克。
④腹膜刺激征明显且固定，肠鸣音由亢进变为减弱，甚至消失。
⑤腹胀不对称，有局部隆起或可触及孤立胀大的肠袢。
⑥X线检查可见孤立肿大的肠袢，位置固定，不随时间而改变，或肠间隙增宽，提示腹腔积液。
⑦经积极非手术治疗症状体征无明显改善。
3. 机械性肠梗阻和动力性（主要是麻痹性）肠梗阻的鉴别。
机械性 | 动力性（麻痹性） | |
腹痛 | 阵发性绞痛 | 持续性胀痛 |
肠鸣音 | 亢进 | 减弱甚至消失 |
腹胀 | 与梗阻部位相关 | 全腹膨胀 |
肠型及肠蠕动波 | 有 | 无 |
X线 | 梗阻部位以上肠腔充气 | 大小肠全部均匀充气 |
4. 进行性血胸的诊断。
①临床休克症状逐渐加重，经输血输液等积极治疗后血压不回升或升高后又迅速下降；
②胸腔穿刺抽出的血液迅速凝固，或抽出大量积血后胸腔内积血又迅速增加。
③胸腔引流血量每小时>200mL，持续3个小时。流出的血液颜色鲜红，其血红蛋白及红细胞计数与周围血相似，且迅速凝固；
④血红蛋白、红细胞计数与血细胞比容连续测定呈进行性下降。
5. 良恶性肿瘤鉴别。
良性肿瘤 | 恶性肿瘤 | |
生长速度 | 缓慢 | 快 |
生长方式 | 膨胀性生长 | 浸润性生长 |
与周围组织关系 | 有包膜，不侵犯周围组织，界限清楚，活动度大 | 多无包膜，侵犯周围组织，界限不清，活动受限 |
转移 | 不转移 | 转移 |
全身影响 | 一般不影响全身 | 晚期严重影响全身（恶病质），常导致死亡 |
治疗后 | 不易复发 | 容易复发 |
6. 剖胸探查指证。
①胸腔内进行性出血
②经胸腔引流后持续大量漏气，提示有较广泛的肺裂伤或支气管断裂
③心脏及大血管损伤
④食管破裂
⑤胸腹联合伤
⑥胸壁大块缺损
⑦胸内异物存留
7. 剖腹探查指证。
①早期即有休克征象，并且逐渐加重
②有持续、剧烈的腹痛，腹痛范围持续扩大并伴恶心呕吐。
③有明显的腹膜刺激征。
④证实有气腹征。
⑤腹部出现移动性浊音。
⑥有便血、呕血、血尿。
⑦直肠指检发现其前壁有压痛、波动感或指套染血。
8. 甲亢的适应症和禁忌症。
【适应症】
①中度以上的原发性甲亢
②继发性甲亢或高功能甲状腺腺瘤
③胸骨后甲状腺肿并甲亢
④腺体过大伴有压迫症状者
⑤抗甲状腺药物或131I治疗后复发，或不适宜用药物及131I治疗的甲亢
⑥妊娠早、中期又符合上述适应症的甲亢
【禁忌症】
①青少年患者
②症状较轻的甲亢
③老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手术者
④高度突眼者
⑤术后复发性甲亢
9. 内科腹痛和外科腹痛的鉴别。
内科腹痛 | 外科腹痛 |
①多有前驱症状，常先有发热、感染中毒症状，而后发生腹痛，常有原发内科病的系列临床表现； ②腹痛部位比较模糊，疼痛呈间歇性、不固定性、不规则性，持续时间也较短，解痉药治疗常有效; ③疼痛常明显，压痛点多固定，局限; ④无明确的腹膜刺激征; ⑤腹外病因造成的腹痛有其他部位的阳性体征; ⑥腹痛多不危及生命，以内科非手术方法治疗往往有效。 | ①发病急骤，多无前驱症状。先有腹痛，后出现发热、脉速等全身症状； ②疼痛部位比较明确，腹痛由轻到重、由局部到弥漫持续发展，解痉剂治疗常无效或仅暂时有效;③压痛常不明显，压痛点多不固定，不局限; ④有典型的腹膜刺激征，且持续整个病程; ⑤早期体征局限于腹部，中晚期亦以腹部体征为主; ⑥重症可因继发化脓性腹膜炎、感染中毒性休克 而危及生命，往往须外科方法紧急处理。 |
10. 输血的适应证
①急性出血 ②贫血或低蛋白血症 ③严重创伤或大面积烧伤
④严重感染 ⑤凝血功能异常 ⑥手术
11. 外科感染的特点及四大处理原则。
特点——①由多种细菌引起 ②有明显而突出的局部症状 ③主要病变为器质性病变 ④受感染的组织常发生化脓、坏死，愈合后多留有瘢痕。
原则——①处理局部病灶 ②合理使用抗生素 ③全身支持疗法 ④对症处理
12.重点掌握外科烧伤补液（207）、肠梗阻（290~296）、腹外疝（定义！361~372）、急腹症的鉴别和治疗。
选择填空知识点
1. 外科疾病按病因分类可分为：损伤、感染、肿瘤、畸形、其他。
2. 灭菌法——化学方法 消毒法——物理方法
3. 高压蒸汽灭菌法：是目前应用最普遍且效果可靠的灭菌方法。
4. 灭菌后物品最长有效期——2周。
5. 了解手术无菌观念下的操作规范（选择，P10~12）
6. 手术人员肩以上、腰以下、背部及手术台平面以下的无菌单，均视为有菌地带。
7. 穿好手术衣和手套后无菌区——肩以下的上肢，腰以上的前胸和侧胸。
8. 成人24小时水出入量2000~2500mL。
9. 细胞内液——K+、蛋白质、HPO42－；细胞外液——Na+、Cl－，HCO3－。
10. 正常人的血清钠浓度为136~145mmol/L。
11. 等渗性缺水——最常见。其临床表现分为：
（1）轻度缺钠：血清钠130~135mmol/L
（2）中度缺钠：血清钠120~130mmol/L
（3）重度缺钠：血清钠<120mmol/L
12. 补钠量（NaCl·g）=[142-血钠测定值（mmol/L）]/17x体重（kg）x0.6（女性为0.5）
13. 血清钾正常值为3.5~5.5mmol/L。
14. 补钾浓度不得超过3%。如500ml无钾液体最多加钾1.5g。
15. 高渗性缺水以口渴为特征性表现。
16. 熟悉三种缺水类型、钠、钾异常的病因。
（1）中度等渗性缺水，即体液丢失达体重的5%时，出现血容量不足的征象。
（2）高度等渗性缺水——6%~7%——休克
（3）高渗性缺水病因——①水摄入不足（吞咽困难、昏迷）②水分丢失过多（高热大汗）③鼻饲要素饮食、静脉高营养
（4）低渗性缺水病因——①胃肠道消化液长时间持续丧失（反复呕吐、腹泻）②大创面慢性渗液③大量应用排钠性利尿剂时未注意适量补充钠盐。④急性肾衰多尿期等。
（5）长期禁食——低血钾（其余了解）
（6）输入库存血——高血钾（其余了解）
17. 低钾三联征——低血钾时出现的神经肌肉系统症状+消化系统症状+循环系统症状。熟悉其临床表现（多选）。
18. 高血钾症的处理——①停止摄入钾 ②对抗心律失常 ③降低血钾浓度 ④促进排钾
19. 代谢性酸中毒——最常见——呼吸加深加快
20. 外科补液：当天的补液量=生理需要量+1/2累积损失量+继续损失量
21. 了解不同情况下液体的补充——P68
22. 感染是长期肠外营养最严重的并发症之一。
23. 输血的并发症——①非溶血性发热反应（最常见——致热原） ②溶血反应（最严重）③过敏反应 ④细菌污染反应
24. 普通血浆——6个月 冰冻血浆——5年
25. 熟悉自体输血的适应症和禁忌症（P89选择，简答的可能性不大）。
26. 休克的微循环通路
（1）迂回通路：血液由微动脉进入微循环后，经后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管流入微静脉。——通路管壁薄、途径长、通透性好、血流缓慢、与组织细胞接触面积大。物质交换充分，由叫营养通路。
（2）直捷通路：血液经微动脉、后微动脉和通血毛细血管进入微静脉的通路。——通路经常处于开放状态，血流速度较快。主要功能不是进行物质交换，而是使一部分血液快速通过微循环进入静脉，以满足体循环有足够的静脉回心血量。
（3）动-静脉短路：血液从微动脉经动-静脉吻合支直接流回微静脉。动静脉吻合支管壁较厚，有完整的平滑肌，能够进行舒缩活动，但不能进行物质交换。不经过真正的毛细血管网，正常时总是关闭状态，病理状态下才大量开放。开放会相对减少组织对血液中氧的摄取。
27. 休克分为
（1）缺血性缺氧期（休克代偿期）——只进不出——神志清晰、脉搏细速等
（2）淤血性缺氧期（休克进展期）——只出不进——开始出现意识障碍
（3）弥散性血管内凝血期（休克晚期）——血管内凝血、昏迷、无尿等
28. 通常认为收缩压＜90mmHg、脉压＜20mmHg——休克存在。尿量维持在30mL/h以上时——休克已纠正。
29. 中心静脉压（CVP）——0.49~0.98kpa——5~10mmHg。
30. 快速失血量达到全血的15%~25%可发生休克。
31. ①术前两周停止吸烟 ②术前12小时禁食 ③4小时禁水 ④胃肠道手术病人术前一天开始进行流食，必要时应置胃管进行胃肠道减压 ⑤结肠或直肠手术的病人在术前2~3日口服肠道抗菌药，术前一日晚上或手术当日清晨进行清洁灌肠或结肠灌洗，以减少术后并发感染的机会。
32. 心脏病患者实施手术的死亡率是无心脏病者的2.8倍。
（1）任何心脏病如果出现了心衰，必须在心衰控制3~4周后方可手术。
（2）急性心肌梗死患者手术耐受力很差，6个月内最好不要施行择期手术，
33. 糖尿病：口服降糖药物者术前停用降糖药，改用胰岛素控制血糖于轻度升高状态（5.6~11.2mmol/L）
34. 缝线拆除：
①头面颈部：术后4~5天 ②会阴、腹部：术后6~7天
③胸部、上腹部、背部、臀部：术后7~9天 ④四肢：术后10~12天
⑤关节附近或减少缝合处最好手术14天后拆线
35. 切口分为三类：
①清洁伤口：用“Ⅰ”表示，是指在充分准备下缝合的无菌切口，如甲状腺大部切除术、疝修补术。
②可能污染切口：用“Ⅱ”表示，是指手术时可能污染的缝合切口，如胃大部切除术的缝合切口。
③污染切口：用“Ⅲ”表示，是指邻近感染区或组织直接暴露于感染区的切口，如阑尾穿孔的阑尾切除术、肠梗阻肠坏死的手术切口。
36. 伤口愈合分为三级：
①甲级愈合：用“甲”字代表，指伤口愈合良好，没有不良反应发生，呈线性瘢痕。
②乙级愈合：用“乙”字代表，指伤口愈合不佳，愈合处有炎性反应，如红肿、血肿、积液等，但并未化脓（未感染）。
③丙级愈合：用“丙”字代表，指切口感染化脓，需要切开引流、换药处理、愈后留有瘢痕。
37. 外科感染3周以内为急性，2个月以上为慢性，介于两者直接为亚急性。
38. 感染伤口清创术应在8小时内。
39. 葡萄球菌——①局限性组织坏死 ②产生黏稠、无臭的黄色奶油样脓液 ③可引起菌血症④常伴有转移性脓肿。
40. 链球菌——①感染极易扩散，不易局限 ②脓液稀薄、色淡红、量多 ③易引起败血症、毒血症 ④不并发转移性脓肿 ⑤常见于急性蜂窝织炎、丹毒、淋巴管炎。
41. 化脓性感染局部典型症状——红、肿、热、痛+功能障碍。
42. 脓肿——波动感。
43. 疔——单个毛囊及其所属皮脂腺
44. 疔病——多个疔同时出现或反复出现而不易治愈
45. 痈——多个相邻的毛囊及其所属的皮脂腺或汗腺
46. 急性蜂窝织炎——皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织
47. 熟悉脓肿切开引流原则（单选或多选）。
48. 脓毒症血培养——寒战高热前阳性率较高。
49. 特异性感染——破伤风、气性坏疽（梭状芽胞杆菌）。
50. 破伤风——
（1）最早症状——张口困难（咀嚼肌痉挛）
（2）受伤后——破伤风抗毒素（TAT）——中和游离的毒素
（3）平时预防——破伤风类毒素
51. 彻底清创是预防气性坏疽最可靠的方法。
52. 了解损伤的分类（165）。
53. 一期愈合：仅限于无菌手术切口和经过清创缝合的伤口。应具备的条件是创缘整齐，组织有活力，缝合后创缘对合好并无张力，伤口内腔隙间隙很小，少量结缔组织即可充满。愈合后局部仅留有一线形瘢痕，功能良好。
54. 二期愈合：创口较大或不规则，创缘分离远而难以对合，或污染严重不能进行缝合的伤口，需待大量肉芽组织生长和大片上皮覆盖才能愈合。愈合后瘢痕组织多，并影响功能。
55. 影响伤口愈合因素（了解）
（1）全身因素——营养状况（贫血、肝硬化。维生素缺乏症等）、年龄、长期接触药物史
（2）局部因素——局部血液循环、感染、伤口处理不当
56. 颅内压增高——头痛、呕吐、视盘水肿。
57. 硬膜外血肿——中间清醒期——昏迷，清醒，再昏迷。
58. 气胸
（1）闭合性气胸——胸膜腔穿刺或胸腔引流
（2）开放性气胸——纵隔扑动、吮吸伤口——迅速封闭伤口，稳定后清创+胸腔闭式引流
（3）张力性气胸——立即排气，降低胸腔内压力
59. 气胸引流——前胸壁锁骨中线第2肋间隙；血胸（液胸）——腋中线与腋后线间第6肋间隙或第7肋间隙。
60. 掌握中国新九分法！
双上肢——18% 单侧头面颈——4.5%
双下肢+臀部——46% 双下肢不含臀部——41%
61. 烧伤深度的估计
（1）1度——表皮角质层
（2）浅2度——真皮浅层——剧痛、有水泡
（3）深2度——真皮深层——疼痛迟钝、有水疱
（4）3度——皮肤全层——无水疱
62. 烧伤严重性的分度
（1）轻度烧伤：2度烧伤面积在9%以下
（2）中度烧伤：2度烧伤面积10%~29%；或三度烧伤面积不足10%。
（3）重度烧伤：2度以上烧伤总面积30%~49%；或3度烧伤面积10%~19%；或出现呼吸道烧伤、化学烧伤、休克等并发症或合并有其他严重创伤者。
63. 恶性肿瘤的扩散方式——直接蔓延、淋巴道转移、血道转移、种植性转移。
64. 上皮组织——癌 间叶组织——肉瘤
65. 良恶性肿瘤直接的过度类型——腮腺混合瘤、腹壁硬纤维瘤。
66. 恶性肿瘤的局部表现——肿块、疼痛、出血、体腔积液、破坏所在器官的功能、转移。
67. TNM分期
T——原发肿瘤（根据大小分期） Tis——原发癌
N——淋巴结 M——有无远处转移
68. 胃癌的主要转移途径——淋巴转移。胃癌血行转移最常见的是——肝转移。
69. 了解胃癌临床表现（P243）。
70. 大肠癌发生转移的主要途径——血行转移。
71. 熟悉、了解大肠癌的临床表现（P248）。
72. 急性阑尾炎最常见的病因——阑尾腔梗阻。主要特点——转移性右下腹疼痛或右下腹局限性显著压痛。
73. 腰大肌试验阳性——盲肠后阑尾炎。闭孔试验阳性——盆腔位阑尾炎。
74. 手术治疗是急性阑尾炎的首选。非手术治疗适应症——①急性单纯性阑尾炎②轻型化脓性阑尾炎③阑尾周围脓肿
75. 胆囊三角——肝下缘、胆囊管、肝总管。
76. 胆囊管直径0.2~0.4cm。
77. 胆总管分为十二指肠上段、十二指肠后段、胰腺段和十二指肠壁内段，直径为0.6~0.8cm，长7~9cm，胆总管末端扩大形成乏特壶腹。
78. 胆固醇维持溶解状态——胆盐、磷脂、胆固醇保持一定比例。
79. 胆系疾病首选B超。
80. 夏柯三联征——腹痛、寒战高热、黄疸——+休克、神经精神症状=雷诺五联征。
81. 腹腔镜下的胆囊切除术（LC）——胆囊炎、胆结石首选。
82. 临床上症状与体征分离的疾病——胆道蛔虫、尿路结石。
83. 急性胰腺炎病因：国内——胆道疾病 国外——饮酒
84. 增强CT是诊断胰腺坏死最有效的方法。
85. 血清淀粉酶在2小时后开始升高，24小时达高峰；尿淀粉酶24小时后开始上升。
86. 了解肠梗阻的分类（P291）。
87. 肠梗阻共同症状——痛、呕、胀、闭。
88. 肠梗阻常用检查——腹部立位X线平片。
89. 肠梗阻的诊断——①是否是肠梗阻②是机械性还是动力性③是单纯性还是绞窄性④是高位还是低位⑤是完全性还是不完全性
90. 高位肠梗阻——呕吐早而频繁，腹胀不明显；低位肠梗阻——腹胀明显，呕吐出现晚而次数少，并可吐出粪样物。X线检查可以清晰地鉴别。
91. 肠梗阻手术适应症——①绞窄性肠梗阻②有弥漫性腹膜炎征象③非手术治疗无效，或出现腹膜刺激征④肿瘤及先天肠道畸形等不可逆转的器质性病变引起的肠梗阻。
92. 肠套叠三大典型症状——腹痛、血便和腹部肿块。
93. 甲亢术前准备——脉率90次/分以下；基础代谢率升高不足正常人的20%；连续两次测定T3、T4正常等。
94. 甲状腺大部切除术——①公认最有效的甲亢治疗方法。②仔细结扎甲状腺上、下动脉，防止术后出血。③注意保护喉返神经、喉上神经，防止术后并发症。④保留甲状腺背面部分，防止损伤甲状旁腺和喉返神经。
95. 术后呼吸困难和窒息是甲亢手术后最危急的并发症。
96. 一侧喉返神经损伤——声音嘶哑 双侧喉返神经损伤——失音、呼吸困难、甚至窒息
97. 喉上神经外支——音调降低 喉上神经内支——呛咳
98. 乳房疾病
（1）乳房纤维腺瘤——单个、边界清楚，活动度大
（2）乳房囊性增生病——多个，边界不清，活动度大，常周期性发作
（3）乳腺癌——单个，边界不清，活动受限，皮肤橘皮样改变，无痛性。——乳腺癌根治术——乳房钼靶摄片。
99. 乳腺癌淋巴转移主要途径
癌细胞经胸大肌外侧缘淋巴管侵入同侧腋窝淋巴结，进一步侵入锁骨下淋巴结以至锁骨上淋巴结；若超过锁骨上淋巴结，则可经胸导管（左）或右淋巴管侵入静脉血流而向远处转移。
100. 腹外疝的内容物以小网膜多见，大网膜次之。
101. 腹股沟三角（直疝三角）——外侧边是腹壁下动脉，内侧边为腹直肌外缘，底边为腹股沟韧带。
102. 上尿路结石——运动后血尿 下尿路（膀胱）结石——排尿中断
103. 5P征——疼痛、苍白、麻痹、感觉异常、无脉。
104. 掌握下肢静脉功能试验。选择——描述试验具体操作，提示什么功能出问题。
105. 急性梗阻性化脓性胆管炎——切开减压引流。
106. 腹股沟斜疝压迫部位——内环（深环）——腹股沟韧带中点上方2cm。
107. 尿路结石——①疼痛可放射至同侧睾丸或阴唇②肾盂内小结石易引发肾绞痛③血尿继发于绞痛之后。
108. 继发性腹膜炎最常见的原因——急性阑尾炎穿孔，其次为胃十二指肠溃疡穿孔。
109. 慢性胰腺炎四联症——腹痛、体重下降、糖尿病、脂肪泻。
110. 粘连性肠梗阻——临床最常见的肠梗阻——主要治疗措施胃肠减压和纠正水电解质紊乱。
111. 围手术期——手术前、中、后三个阶段。
112. 休克时血压和中心静脉压均低——大量补液。
113. 机械性肠梗阻的特征性表现——肠型及肠蠕动波。
114. 最容易嵌顿的腹外疝——股疝。
